神经病理性疼痛的治疗方案或可加入B族维生素

2018-07-19 15:56 来源:四环网络学院

第十一届中国医师协会神经内科医师大会精彩主题演讲简讯

 

 

 

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神经病理性疼痛(Neuropathic Pain, NP)是一种由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。流行病学数据显示,一般人群的患病率为3.3%-8.2%,临床常见的类型有带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、舌咽神经痛、脑卒中后疼痛等。药物干预是主要的治疗方式,临床常用药物有钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药、抗癫痫药等,但治疗效果不尽如人意,研究显示约一半左右的NP患者不能充分缓解疼痛。

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恰逢第十一届中国医师协会神经内科医师大会召开,来自河北省医科大学第二医院的王慧娟教授大会上作了《神经病理性疼痛再认识》的主题演讲,报道了NP最新的病理机制研究及治疗进展。通过演讲,我们惊喜地发现除传统药物外,B族维生素对NP也有确切的药理作用和临床疗效,可纳入NP治疗方案。

首先,最新的药理研究显示,复方三维B具有神经病理性疼痛治疗作用,王教授通过大量文献给对此作了充分阐述。复方三维B可通过作用于NP各药物治疗靶点治疗神经病理性疼。周围神经损伤导致的外周敏化是NP的病理机制,Akira Fujii等在大鼠身上以丙烯酰胺制造周围神经损伤动物模型,造模第四周模型组神经纤维降解数量、变形轴突数量、萎缩的施万细胞数量较正常组显著增加,以复方三维B治疗的干预组各指标显著低于模型组,提示复方三维B可逆转丙烯酰胺造成的周围神经损伤,具有周围神经保护作用。

突触前膜钙离子通道的异常开放导致神经元过度兴奋,产生痛觉超敏是NP重要的病理机制,也是NP治疗药物的重要靶点。

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