前列地尔联合天麻素治疗老年人 椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

2018-09-18 10:14 来源:本网摘编

(文献节选)

        随着我国人口老龄化迅速发展,老年人相关疾病亦日益突出,椎-基底动脉供血不足(VBI)是老年人的常见病、多发病,易反复发作,且发病年龄趋于年轻化,其主要症状为眩晕,如治疗不及时,可能导致椎-基底动脉梗死。笔者应用前列地尔注射液联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的患者124例,取得较好疗效。

 

1.资料与方法

资料:124例VBI患者均为本院2014年1月至2017年11月收治的住院病人,随机分为对照组(n=62)和观察组(n=6)。对照组中男25例、女37例,年龄42~78岁,平均(62.52±5.17)岁,伴高血压21例;观察组中男22例、女40例;年龄51~67岁,平均(58.03±7.58)岁,伴高血压2424例。两组的资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

方法:对照组在维持基础治疗上使用天麻素注射液0.6g加入0.9%的氯化钠溶液500mL中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程,观察组在对照组基础上增加前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。两组治疗前后观察其临床症状、体征及血流动力学指标变化、经颅多普勒超声(TCD)检查。

统计学方法:采用SPSS14.0处理,计数资料以率表示,采用χ检验,TCD测定结果以均数±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异显著。

 

2.结果

两组治疗效果比较:观察组的总有效率为93.55%,对照组的总有效率为77.42%,组间比较差异显著(χ=4.97,P<0.05)。(见表1)

两组TCD测定结果比较:两组在治疗前均有不同程度的VBA系统血液流速减低;治疗后VA、VB的Vm均明显增快,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。在TCD改善方面治疗组优于对照组(P<0.05)。(见表2、3)

3.讨论

        老年人出现动脉粥样硬化,继而小动脉痉挛以及远端的动脉被微血栓栓塞,使血流阻力增加,引起脑干,小脑,前庭神经核缺血缺氧导致眩晕症状。椎-基底动脉供血不足是卒中发病的先兆,如若不及早采取干预措施,患者极有可能在较短时间内发展为脑梗死。因此,早期诊断并采取有效干预对预防脑梗死有及其重要的意义。VBI的治疗主要以扩张血管,改善脑部供血为主。前列地尔注射液是一种以脂微球为药物载体的静脉注射制剂,属于天然前列腺素类物质,是花生四烯酸在血管内皮细胞通过环氧化作用产生,具有广泛的生物活性。前列地尔能激活血小板膜的腺苷酸环化酶,抑制血小板聚集,改善血流动力学,改善微循环防止血栓形成;并能促进血栓周围已活化的血小板;刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质,有效改善脑动脉供血不足。天麻素化学名称为4-羟甲基苯基-贝塔-D-吡喃葡萄糖苷,具有扩张脑血管,增加脑血流量,增加椎-基底动脉的供血,改善小脑前下动脉、内耳的供血。本研究对比显示,观察组在TCD指标、总有效率及治愈率方面比较明显优于对照组,能明显改善患者的自觉症状,且无明显不良反应,前列地尔联合天麻素治疗老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

(原作者:陈燕林;本网节选)

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